WWW.LIB.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Электронные материалы
 

«Таблица. Средства реабилитации Упражнение (процедура) Дозировка Методические указания Подготовительная часть 1. Упражнения, направ- 5–15 раз, Вдох, пауза с задерленные на ...»

42 Я дышу, или Муковисцидоз изнутри

Таблица. Средства реабилитации

Упражнение (процедура) Дозировка Методические указания

Подготовительная часть

1. Упражнения, направ- 5–15 раз, Вдох, пауза с задерленные на тренировку по мере жкой дыхания и плавмежреберных дыхатель- освоения ный выдох через нос

ных мышц, диафрагмы число или чуть приоткрыи мышц живота («санти- повторов тый рот

метр») увеличивается

2. Упражнения на гим- 15 минут Из более чем 20 разранастических мячах, ботанных поз (сидя на направленные на трени- мяче, лежа на животе, ровку дыхательной му- на боку, на спине в скулатуры, вестибуляр- разных положениях) ного аппарата и мышц для занятия испольпозвоночника зуются 3 позы, для следующего — другие 3 и т. д.

3. Ингаляция с бронхо- 10 минут Небулайзерная тералитиком для расшире- пия: сальбутамол, бения и улучшения прохо- родуал или атровент димости бронхов

4. Ингаляция с муколи- 10 минут Небулайзерная тератиком для разжижения пия: пульмозим мокроты Основная часть

1. Постуральный дренаж 70 минут Позы для каждого слеиз различных положе- 4 позы по дующего комплекса ний с целью облегчения 7 повто- можно менять эвакуации мокроты ров Что такое плохо… Упражнение (процедура) Дозировка Методические указания

2. Аутогенный дренаж 50 минут, Вдох через нос — паудля эвакуации мокроты до удале- за — выдох через нос ния мо- или рот кроты Заключительная часть

1. Ингаляция с антиби- 20 минут Небулайзерная тераотиком для обеззаражи- пия:



вания оставшихся в лег- тоби, ких следов мокроты колистин

2. Упражнения на рас- 2 минуты слабление, диафрагмальное дыхание Дополнительные средства реабилитации

1. Саунотерапия 1 раз в не- Число и длительность делю, 60 заходов в сауну (паминут рилку) — по самочувствию

2. Дозированная ходьба 40 минут Скорость и расстояежеднев- ние — по самочувстно вию

3. Кислородотерапия 10 часов Поток О2 — 1,5 литра в ночное в минуту; при падении время показателей сатурации поток

–  –  –

Выполнение отдельных упражнений1 Упражнение на развитие дыхательных мышц «сантиметр» выполнялось в подготовительной части комплекса дважды в день с использованием сантиметровой ленты (см. рис. 5, 6).

–  –  –

Выполнение. Вдох: на счет 1–3 глубокий медленный вдох через нос. Ребра как бы раздвигают ленту, плотно охватывающую грудную клетку, и, преодолевая ее сопротивление, расширяются в максимальной степени. Пауза: на счет 1–3 задержка дыхания на полном вдохе. Лента продолжает плотно охватывать грудную клетку. Выдох: на счет 1–6 медленный, плавный выдох через нос или чуть приоткрытый рот. Ребра свободно, только за счет выдоха, сжимаются до предела. При этом лента по-прежнему плотно их обтягивает.

Большая часть упражнений взята из книги [Хрущев, Симонова, 2006]. Отдельным упражнениям О. И. Симонова учила меня лично.

Дополнительные дренажные положения и иллюстрации к аутогенному дренажу даны в разделе «Кинезитерапия».

Что такое плохо… Замерялся размер окружности грудной клетки на полном вдохе и на выдохе и их разность (экскурсия грудной клетки).

Упражнения на гимнастическом мяче Упражнения на гимнастических мячах направлены на тренировку дыхательной мускулатуры, вестибулярного аппарата и мышц позвоночника.

Из более чем 20 разработанных поз (сидя на мяче, лежа на животе, боку, спине в разных положениях) для каждого занятия использовали 3 позы, для следующего — другие 3 и т. д.





Общее время упражнений на мяче в одном комплексе — 15 минут. Ряд использовавшихся положений показан на рис. 7–12.

–  –  –

Рис. 9, 10. Сидя на мяче. Руки вверх, затем руки вниз Постуральный дренаж Постуральный дренаж из различных положений с целью облегчения эвакуации мокроты занимал в каждом комплексе примерно по 70 минут. В один комплекс включались 4 позы, в каждой из которых делалось по 7 повторений. Ряд использовавшихся дренажных положений приведен на рис. 13–19.

Что такое плохо…

–  –  –

Рис. 13. Положение «банан»

Рис. 14. Положение «винт»

Рис. 15. Положение «кобра»

Что такое плохо… Рис. 16, 17. Положение «жираф», вид спереди и сбоку

–  –  –

Аутогенный дренаж В настоящее время аутогенный дренаж является наиболее эффективной техникой для освобождения легких от мокроты.

Как время, так и длительность упражнений определяется состоянием легких, количеством мокроты (у меня ее суточное количество колебалось в пределах 50–200 мл), тренированностью дыхательных мышц и общим самочувствием.

При выполнении упражнения принимается удобное расслабленное положение (см. раздел «Аутогенный дренаж»).

Руки помещаются на животе и груди и следуют за дыхательными движениями. Это дает возможность чувствовать вибрацию грудной клетки и ощущать «потрескивание» по мере транспорта секрета по бронхам и трахее. Когда мокрота достигает верхних отделов дыхательных путей, она эвакуируется мягким покашливанием или отхаркиванием.

Ингаляции с лекарственными препаратами В конце подготовительной части комплекса выполняются ингаляции с бронхолитиком для расширения и улучшения проходимости бронхов, а затем с муколитиком — для разжижения и уменьшения липкости мокроты.

В заключительной части комплекса, после эвакуации основного количества мокроты, делается ингаляция с антибиотиком.

Ингаляции выполняются с применением небулайзера для тонкого аэрозольного распыления лекарства, что позволяет Что такое плохо… довести его до мелких бронхов. Продолжительность каждой ингаляции примерно 15–20 минут.

Дополнительные средства реабилитации Использовались дозированная ходьба и саунотерапия, а также кислородотерапия и высококалорийные добавки к питанию.

Кислородотерапия применялась в начале занятий постоянно, а затем, после стабилизации параметров сатурации, — в ночное время, а также при усталости и ухудшении общего самочувствия. В качестве высококалорийной добавки использовался специально разработанный для больных муковисцидозом препарат скандишейк.

*** Результаты применения комплекса Занятия проводились ежедневно, комплекс выполнялся 2 раза в день.

Анализируются 240 проведенных занятий (4 месяца выполнения комплекса).

Как уже отмечалось, комплекс был начат в январе 2010 года, после серьезного обострения (месяц пребывания в стационаре с внутривенным введением антибиотика меронем).

Обострение привело к падению веса (ниже 62 кг), снижению дыхательных параметров (в период обострения степень насыщения гемоглобина крови кислородом опускалась ниже 86%, требовалось постоянное применение кислорода), тахикардии (частота пульса в состоянии покоя превышала 100) и общему ухудшению самочувствия.

Показатель ОФВ1 после выписки был около 40%, что указывало на значительное нарушение проходимости дыхательных путей.

Обработка полученных данных показала, что регулярное применение ЛФК (кинезитерапии) позволило существенно улучшить основные показатели организма.

Похожие работы:

«Министерство образования и науки РФ Восточно-Сибирский государственный технологический университет ТЕХНОЛОГИЯ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ ПРОДОВОЛЬСТВЕННЫХ ТОВАРОВ методические указания к выполнению лабораторнопрактических работ дл...»

«Методические рекомендации при разработке программы обучения каратэ лиц с ограниченными возможностями здоровья (лиц со спинальными нарушениями подвижности нижних конечностей и лиц с ампутацией нижних конечностей) Каратэ является старинным боевым искусством дальнего Востока, зародившимся в средние века на острове...»

«Томский техникум железнодорожного транспорта Утверждаю: Заместитель директора по учебной работе _Суковатова Н.Г. "."_2005 г. Методические указания и контрольная работа №2 для студентовзаочников специальност...»

«ЗАДАЧИ И ЗАДАНИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИОННЫМ СВОЙСТВАМ АВТОМОБИЛЯ Методические указания к решению практических задач и выполнению самостоятельной работы Омск 2013 Министерство образования и науки Российской Ф...»

«ЛЕЧЕНИЕ ДИАРЕИ Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена Департамент здоровья и развития детей и подростков ЛЕЧЕНИЕ ДИАРЕИ Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего зв...»

«amb Легковые автомобили Вводное обучение М-класс (тип 164) r !§$%& Состояние: 03/05 amb Учебное пособие подготовлено в Учебном Центре ЗАО ДаймлерКрайслер Автомобили РУС в 2005 году по материалам фирмы DaimlerChrysler AG. Информация, находящаяся в учебных материалах, соответствует состоянию техник...»

«С.Н. КУЗЬМИН, В.И. ЛЯШКОВ, Ю.С. КУЗЬМИНА Издательство ФГБОУ ВПО "ТГТУ" Учебное издание КУЗЬМИН Сергей Николаевич, ЛЯШКОВ Василий Игнатьевич, КУЗЬМИНА Юлия Сергеевна БИОЭНЕРГЕТИКА Учебное пособие Редактор...»

«Диагностика, мониторинг хронического злоупотребления алкоголем и скрининг наиболее распространенных патологических состояний, обусловленных злоупотреблением Методические рекомендации Содержание Введение....5 1. Общие положения...6 2. Обоснование....7 3. Предпосылки и необходимость...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН КАЗАХСКАЯ АКАДЕМИЯ СПОРТА И ТУРИЗМА ПОЛОЖЕНИЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ОФОРМЛЕНИЮ И ЗАЩИТЕ МАГИСТЕРСКИХ ДИССЕРТАЦИЙ Выпуск 3 Утверждено учебно-методическим советом Казахской академии спорта и туризма Алматы, 2013 Составитель: д.п.н., до...»








 
2017 www.lib.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - электронные материалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.