WWW.LIB.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Электронные материалы
 

«1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ, ЕЕ МЕСТО В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ. 1.1 Целью преподавания детской хирургии на педиатрическом факультете является изучение основных диагностических программ ...»

2

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПО ДЕТСКОЙ ХИРУГИИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ, ЕЕ МЕСТО В УЧЕБНОМ

ПРОЦЕССЕ.

1.1 Целью преподавания детской хирургии на педиатрическом

факультете является изучение основных диагностических программ и

тактики ведения детей с хирургическими заболеваниями и пороками

развития, обучение будущих врачей методам оказания первой врачебной помощи при острой хирургической патологии, ознакомление студентов с показаниями и сроками хирургического лечения детей с хирургической патологией.

1.2. Задачи преподавания дисциплины - научить студентов проводить хирургическое обследование больного ребенка с последующей интерпретацией полученных данных, научить диагностировать наиболее часто встречающиеся хирургические заболевания детского возраста, а также состояния, угрожающие жизни ребенка, составлять планы лечения и реабилитации.

По окончании изучения дисциплины студент должен знать:

симптомы, клинические проявления наиболее часто 1.

встречающихся хирургических заболеваний и пороков развития у детей;

основные и дополнительные методики обследования;

2.

сроки проведения оперативных вмешательств;

3.

программы реабилитации хирургических больных..

4.



студент должен уметь:

1. Собрать хирургический анамнез.

2. Провести обследование:

при остром аппендиците;

при синдроме острого живота;

при острой кишечной непроходимости;

при врожденной кишечной непроходимости;

при кровотечении из верхних и нижних отделов пищеварительного тракта;

при гнойно – воспалительных заболеваниях мягких тканей;

при гнойно – воспалительных заболеваниях костей и суставов;

при пороках развития и заболеваниях легких;

при деструктивной пневмонии, плевропневмонии;

при пороках развития пищевода;

при ожогах пищевода прижигающими веществами;

при диафрагмальной грыже;

при пороках развития верхних мочевых путей;

при пороках развития нижних мочевых путей;

при паховой грыже, водянке оболочек яичка, крипторхизме, гипоспадии, варикоцеле;

при врожденном вывихе бедра;

при врожденной кривошее;

при переломах и вывихах костей конечностей;

при черепно – мозговой травме;

при ожогах и отморожениях;

при опухолях грудной и брюшной полости, забрюшинного пространства;

при опухолях костей;

при гемангиомах, лимфангиомах, пигментных пятнах;

при синдромальных формах заболеваний у хирургических больных;

при остановке сердца;

при остановке дыхания;

при терминальных состояниях;

при гипертермии;

при отеке мозга, судорогах;

при острых нарушениях гемодинамики;

при острой дыхательной недостаточности;

при нарушениях гидроионного равновесия;

при отравлениях;

при коматозных состояниях.

3. Интерпретировать результаты исследований (клинического, лабораторного, ультразвукового, эндоскопического, рентгенологического):

показателей периферической крови при различных гнойно – септических состояниях у детей;

анализов мочи при пороках развития и заболеваниях мочевыделительной системы кислотно – основного состояния и газов крови;

биохимических показателей крови;

показателей иммунного статуса;

данные УЗИ при пороках и заболеваниях почек;

данные УЗИ при синдроме “пальпируемой опухоли брюшной полости”;

эндоскопического исследования при пороках, заболеваниях, ожогах пищевода;

рентгенологического исследования при:

кишечной непроходимости;

перитоните;

некротическом энтероколите;

остеомиелите;

гидронефрозе, уретерогидронефрозе;

типичных переломах костей;

врожденном вывихе бедра;

пневмотораксе, пиопневмотораксе, врожденной долевой эмфиземе, кистах легких;

диафрагмальной грыже;

бронхоэктатической болезни;

атрезии пищевода, ателектазе легкого.

4. Провести диагностические и лечебные манипуляции:

ректальное обследование;

очистительную и сифонную клизмы;

наложить бактерицидную повязку;

выполнить плевральную пункцию;

наложить транспортную шину;

наложить вытяжение по Шеде;

определить правильность наложения гипсовой лонгеты;

непрямой массаж сердца;

искусственную вентиляцию легких способами “рот в рот”, “рот в нос”, мешком Амбу;

рассчитать инфузионную терапию;

рассчитать возрастные дозировки лекарственных препаратов;

зондирование, промывание желудка;

катетеризацию мочевого пузыря.

–  –  –

6. Организовать транспортировку:

новорожденных с хирургической патологией;

детей с переломами и вывихами конечностей;

детей в критическом состоянии;

7. Провести долечивание и реабилитацию детей после хирургических заболеваний.

1.3. Перечень дисциплин с указанием разделов (тем), усвоение которых студентами необходимо для изучения данной дисциплины:

Нормальная анатомия. Анатомия мышечной, костной 1.

системы, органов грудной клетки, брюшной полости, мочевыделительной системы, кровеносной и лимфатической систем, центральной и периферической нервной систем с учетом возрастных особенностей.

Патологическая анатомия. Некроз. Аутолиз. Некробиоз.

2.

Кровотечение. Воспаление. Регенерация.

Гистология, эмбриология, цитология. Микроструктура 3.

клеток, органов, тканей детского организма.

Биология, медицинская генетика. Закономерности 4.

жизнедеятельности организма ребенка. Закономерности наследования и принципы наследственности, генетические аспекты предрасположенности к заболеваниям. Генетические пороки развития и их фенокопии. Аномалии черепа и мозга (черепно-мозговые грыжи, гидроцефалия, волчья пасть, заячья губа). Аномалии развития конечностей. Аномалии шеи. Пророки развития сердечно – сосудистой и дыхательной систем. Аномалии развития пищеварительного тракта. Аномалии развития мочеполовой системы.

Аномалии развития костной системы. Доминантное и рецессивное наследование аномалий и пороков развития.

Нормальная физиология. Принципы функционирования 5.

различных органов и систем человеческого организма. Принципы нервной и гуморальной регуляции деятельности органов и систем организма.

Физиологические основы адаптации организма к различным меняющимся факторам внешней среды.

Патологическая физиология. Патогенез основных 6.

патологических синдромов при основных хирургических заболеваниях.

Реактивность организма в развитии патологических процессов.

Функциональные изменения органов и систем организма при основных хирургических заболеваниях.

Биохимия. Обмен веществ в организме. Нарушения обмена 7.

веществ при основных хирургических заболеваниях. Основные биохимические показатели для оценки состояния белкового, жирового, углеводного обмена в организме.

Органическая и физколлоидная химия. Значение 8.

макроэлементов и микроэлементов в жизнедеятельности организма человека.

Буферные системы, поддерживающие гомеостаз.

Физика. Биофизические процессы в жизнедеятельности 9.

человека. Принципы действия физиотерапевтической аппаратуры, аппаратуры для стерилизации. Показания и противопоказания к назначению физиотерапевтических методов лечения при основных хирургических заболеваниях.

Микробиология. Распространение микроорганизмов в 10.

природе. Патогенные микроорганизмы. Инфекционный процесс.

Хирургические инфекции. Сепсис. Действие физических, химических и биологических факторов на микроорганизмы. Методы, режимы стерилизации.

Иммунология. Учение об иммунитете. Виды и формы 11.

иммунитета. Методы исследования иммунитета. Иммунодефицитные состояния. СПИД, клиника, диагностика. Профилактика СПИД в детской хирургии Коррекция нарушений иммунитета при хирургических заболеваниях.

Педиатрия. Общие принципы и методы обследования 12.

ребенка (сбор анамнеза, общий осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация).

Исследование дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой, нервной систем. Дополнительные методы исследования.





Диагностика и дифференциальная диагностика основных заболеваний детского возраста. Лечебная тактика. Вскармливание новорожденных и детей раннего возраста. Диетическое питание.

Рентгенология. Рентгенологические и другие лучевые 13.

методы исследования (рентгенография, рентгеноскопия, контрастная рентгенография, томография, компьютерная томография, ЯМР, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование) в диагностике основных хирургических заболеваний.

Фармакология. Основные принципы действия 14.

лекарственных веществ. Пути введения лекарственных препаратов в организм, возможные осложнения, профилактика. Основные группы лекарственных веществ. Дозировка сильнодействующих и ядовитых препаратов у детей. Клиническая фармакология в детской хирургии.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия.

15.

Проекционная и ориентировочная анатомия. Основные понятия топографической анатомии (область и ее границы, внешние и внутренние ориентиры). Фасциальные влагалища и футляры, клетчаточные пространства и ложа, пути распространения гнойной инфекции. Понятие об операции.

Виды операций (радикальная, паллиативная, диагностическая, органосохраняющая, одномоментная, многоэтапная, плановая, срочная).

Виды хирургического инструментария. Правила и способы разъединения и соединения тканей. Принципы обработки ран. Первичный, вторичный, отсроченный швы. Венепункция, венесекция. Пункция и катетеризация магистральных вен. Внутривенная и внутриартериальная инфузия.

Временная и окончательная остановка кровотечения.

1.4. Формы организации обучения и виды контроля:

Программа обучения по дисциплине «Детская хирургия» для студентов педиатрического факультета включает в себя теоретическую (лекционный курс) и практическую подготовку (практические занятия). Обучение проводится в течение двух семестров и включает в себя 25 лекций (50 часов в VIII и IX семестрах), 100 часов аудиторной практической подготовки (VIII, IX семестры) и 75 часов внеаудиторной самостоятельной работы (всего 225 часов).

Текущий контроль знаний студентов на занятиях осуществляется с помощью программированного и тестового контролей. Промежуточный контроль включает в себя итоговое занятие в конце каждого семестра подготовки и состоит из оценки выработанных студентами во время цикла занятий практических навыков, тестового контроля теоретических знаний и защиты учебной истории болезни. Итоговый контроль осуществляется в форме трехэтапного экзамена (IX семестр).

2. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ:

2.1. Объем дисциплины и виды учебной работы по факультетам и семестрам обучения:

–  –  –

6 курс педиатрического факультет (11 – 12 семестр):

№ Тема лекции Часы Перинатальная урология Урологические заболевания периода новорожденности Дисметаболическая нефропатия и МКБ у детей Деформации грудной клетки у детей Нарушения половой дифференцировки Пороки развития и опухоли сосудов у детей Проктология детского возраста Перитонит и абсцессы брюшной полости у детей Приобретенная непроходимость кишечника у детей Аномалии почек Гидронефроз у детей ПМР и мегауретер у детей Черепно – мозговая травма у детей Аномалии развития желчевыводящей системы у детей Синдром портальной гипертензии у детей Патология развития желточного и мочевого протоков Термическая травма у детей Травматические повреждения брюшной полости и забрюшинного пространства у детей Травматические повреждения органов грудной клетки у детей Травматические повреждения позвоночника и костей таза у детей Повреждения верхних и нижних конечностей у детей Дисплазия тазобедренного сустава, косолапость, кривошея Остеохондропатии, нарушения осанки, кофосколиоз у детей Посиндромная интенсивная терапия в детской хирургии Эхинококкоз у детей Синдром внутригрудного напряжения у детей Запоры у детей 2.3.1 Практические занятия у студентов 5 курса педиатрического факультета, их содержание, объем в часах:

–  –  –

Занятие №1. Патология вагинального отростка брюшины (водянка оболочек яичка, киста семенного канатика). Этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика (диафаноскопия, УЗИ), сроки хирургического лечения, тактика врача-педиатра у детей различных возрастных групп, лечение.

Паховая грыжа. Виды (канальная, канатиковая, яичковая, ущемленная, невправимая).

- клиника, диагностика и дифференциальная диагностика.

- показания и противопоказания к оперативному и консервативному лечению при ущемлении;

- принципы оперативного лечения, операции по Ру-Краснобаеву, Мартынову, Дюамелю, показания к ним, сроки их проведения;

- особенности оперативной техники при ущемленной грыже (рассечение ущемляющего кольца, критерии жизнеспособности кишки).

Водянка оболочек яичка и киста семенного канатика:

- клиника, диагностика и дифференциальная диагностика гидроцеле;

-показания к операции, методы и сроки оперативного лечения.

Занятие №2. Крипторхизм, ложный крипторхизм, монорхизм, анорхизм, эктопия яичка. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика (УЗИ, лапароскопия).Сроки хирургического лечения, показания.

Тактика врача-педиатра, лечение. Варикоцеле. Этиопатогенез, клиника, диагностика, сроки, современные методы лечения (оперативный, эндоваскулярный, эндоскопический). Синдром "отечной мошонки" (перекрут яичка, некроз гидатиды, травма яичка, орхоэпидидимит, аллергический отек). Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика тактика, тактика врачапедиатра, лечение (4,5 часа)

Студент должен знать:

Эмбриогенез яичка Формы крипторхизма.

Дифференциальная диагностика между крипторхиз- мом и эктопией яичка.

Способы оперативного лечения крипторхизма.

Определять наиболее распространенные клинические симптомы заболеваний в рамках синдрома отечной и гиперемированной мошонки у детей: орхит, эпидидимит, перекрут яичка, острые поражения гидатид, травма мошонки, острая водянка яичка.

Этиологию варикоцеле, методы диагностики и стадирования варикоцеле.

Занятие №3 Гипоспадия. Эписпадия. Экстрофия мочевого пузыря.

Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, сроки, тактика лечения.

Студент должен знать:

Вопросы эмбриогенеза, танатогенез пороков уретры и мочевого пузыря.

Сроки антенетального консультирования, при обнаружении пороков развития пузыря и уретры. Тактика врача – педиатра.

Вопросы транспортировки больных с экстрофией и эписпадией.

Классификацию гипоспадии.

Сроки, этапность хирургического лечения детей с экстрофией и эписпадией.

Показания и сроки оперативного лечения гипоспадии.

Занятие №4. Возрастные анатомо-физиологические особенности строения костей у детей, влияющие на виды повреждений, особенности рентгенодиагностики, сроки консолидации, методы хирургического лечения и реабилитации. Современные методы обследования больных с травматическими повреждениями (рентгенография, радиоизотопное обследование, ангиография, компьютерная томография, УЗИ).

Профилактика детского травматизма.

Студент должен знать:

Типичные для детей формы переломов (перелом по типу “зеленой ветки”, поднадкосничные переломы, эпифизиолизы, остеоэпифизиолизы).

Родовые переломы ключицы, плеча и бедра. Причины более коротких сроков заживления переломов у детей.

Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика переломов костей конечностей.

Сроки консолидации и иммобилизации в зависимости от возраста ребенка.

Основные принципы лечения переломов трубчатых костей:

- первая помощь (наложение шин, обезболивание);

- закрытая репозиция, гипсовая повязка (особенности наложения у новорожденных);

- липкопластырное и скелетное вытяжение;

- компрессионно-дистракционный метод Илизарова;

- оперативное лечение остеосинтез.

Патологические переломы у детей (рахит, первичная ломкость костей, остеомиелит, туберкулез и др.) Особенности лечение.

Ошибки в диагностике и лечении переломов.

Гемартрозы. Диагностика и лечение.

Вывихи. Клинические проявления и принципы лечения.

Диспансеризация детей с травматологическими повреждениями Занятие №5. Повреждения верхней и нижней конечностей у детей.

Типичные повреждения детского возраста: диафизарные переломы у новорожденных, поднадкостничный перелом, перелом по типу "ивового прута", эпифизеолиз, метаэпифизеолиз, подвывих головки лучевой кости, патологические переломы. Клиника, диагностика, оказание неотложной догоспи-тальной помощи. Принципы лечения.

Реабилитация.

Студент должен знать:

Типичные для детей формы переломов (перелом по типу “зеленой ветки”, поднадкосничные переломы, эпифизиолизы, остеоэпифизиолизы).

Родовые переломы ключицы, плеча и бедра. Причины более коротких сроков заживления переломов у детей.

Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика переломов костей конечностей.

Сроки консолидации и иммобилизации в зависимости от возраста ребенка.

Основные принципы лечения переломов трубчатых костей:

- первая помощь (наложение шин, обезболивание);

- закрытая репозиция, гипсовая повязка (особенности наложения у новорожденных);

- липкопластырное и скелетное вытяжение;

- компрессионно-дистракционный метод Илизарова;

- оперативное лечение остеосинтез.

Патологические переломы у детей (рахит, первичная ломкость костей, остеомиелит, туберкулез и др.) Особенности лечение.

Ошибки в диагностике и лечении переломов.

Гемартрозы. Диагностика и лечение.

Вывихи. Клинические проявления и принципы лечения.

Диспансеризация детей с травматологическими повреждениями Занятие № 6. Черепно-мозговая травма. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, особенности у детей различных возрастных групп, лечение, реабилитация.

Студент должен знать:

Травма черепа и головного мозга. Принципа и классификация (открытая и закрытая травма, сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга, субдуральное кровоизлияние, эпидуральная и субдуральная гематома).

Клиника и диагностика (рентгенография, ультразвуковая эхолокация, электроэнцефалография, спинномозговая пункция). Необходимость рентгенография при черепно-мозговой травме.

Лечение:

-Оперативное;

-Консервативное.

Осложнения и остаточные явления, их профилактика (краниоцеребральная гипертермия и др. методы)

Родовая черепно-мозговая травма. Кефалогематома:

-Клиника, диагностика;

- Лечение.

Реабилитация детей, перенесших черепно-мозговую травму.

Занятие №7 Повреждения позвоночника и костей таза у детей. Этиопатогенез, клиника, диагностика, неотложная помощь, принципы лечения, реабилитация.

Частота, причины, классификация повреждений.

Диагностика на догоспитальном этапе и первая врачебная помощь.

Распознавание на госпитальном этапе и методы консервативного и оперативного лечения. Значение методов визуализации в уствновлении диагноза. Показания к пункции. Характеристика ликвора. Показания к консервативным и оперативным методам лечения.

Занятие №8 Ожоги и отморожения. Классификация, клиника, диагностика, неотложная помощь, тактика врача-педиатра, лечение, реабилитация.

Причины классификация термических ожогов у детей;

Фазы ожоговой болезни (ожоговый шок, острая токсемия, септикопиемия, реконвалисценция);

Определение степени ожога и площади обожженной поверхности (таблицы Ланда и Броудера, метод “девяток”, схема Постникова)

Лечение ожогов:

-помощь;

-принципы лечения ожоговой болезни в зависимости от ее фазы;

-местное лечение (открытый и закрытый способы, коагуляционный метод Никольского-Бетмана, ауто- и аллодермопластика) Профилактика рубцовых контрактур.

Отморожения (клиника, первая помощь и лечение).

Реабилитация детей с ожогами и отморожениями Занятие № 9 Травматические повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Классификация, Этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра на догоспитальном этапе, неотложная помощь, лечение.

Особенности сбора жалоб и анамнеза, осмотра и обследования ребенка с повреждением паренхиматозных органов.

Определение, классификация заболеваний, которые сопровождаются повреждениями паренхиматозных органов;

Оценка тяжести патологического процесса;

Наличие и классификация осложнений;

Методы дополнительного обследования и определение их необходимости;

Постановка предварительного диагноза;

Принципы оперативного и консервативного лечения.

Занятие № 10 Травматические повреждения органов грудной клетки. Классификация, Этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра на догоспитальном этапе, неотложная помощь, лечение.

Патофизиологические нарушения при повреждениях груди.

Диагностика повреждений груди.

Клиника, диагностика и лечение пострадавших с травмой груди.

Рентгенологические методы диагностики рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки, рентгеноконтрастные методы исследования Ультразвуковая диагностика. Лабораторная диагностика Клиника, диагностика и лечение травматических повреждений органов средостения.

Осложнения травмы груди.

Показания к плевральной пункции, ПХО и ревизия раны, торакоскопии, Трахеобронхоскопи.

Занятие № 11 Травматические повреждения почек и уретры. Этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра на догоспитальном этапе, неотложная помощь, лечение.

Причины повреждений. Классификация повреждений почек. Основные клинические симптомы и синдромы. Диагностика. Показания к консервативному и оперативному лечению.Тактика врача –педиатра на до и госпитальном этапе.

Причины повреждения уретры у детей. Клиническая картина. Основные симптомы и синдромы. Методика обследования. Показания к оперативному и консервативному лечению. Осложнения и методы борьбы с ними.

Занятие № 12 Синдром "острого живота и кишечной непроходимости" у новорожденных. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра и принципы лечения у новорожденных с врожденной и приобретенной кишечной непроходимостью и перитонитом. Оценка степени тяжести, степени дегидратации, выбор программы инфузионной терапии.

Алгоритм действия на различных этапах оказания неотложной помощи (родильный дом, условия транспортировки, специализированный стационар).

Причины "острого живота и кишечной непроходимости" у новорожденных.

Язвенно – некротический энтероколит. Стадии течения. Принципы диагностики. Принципы консервативного лечения и показания к операции.

Тактика врача – педиатра на стадии дохирургического лечения. Методы выявления осложнений.

Причины врожденной кишечной непроходимости. Осложнения низкой кишечной непроходимости. Методы диагностики, тактика врача – педиатра.

Шкалы оценки тяжести полиорганных нарушений. Алгоритм действия на различных этапах оказания неотложной помощи (родильный дом, условия транспортировки, специализированный стационар Динамическая непроходимость кишечника: причины и дифференциальная диагностика динамической и механической непроходимости. Странгуляционная и обтурационная непроходимость. Роль врожденных аномалий (дивертикул

Меккеля, дефекты брыжейки) и новообразований. Инвагинация кишечника:

клиника, диагностика (осмотр под наркозом, рентгенография, пневмоколонография), показания и противопоказания к пневмоколонокомпрессии, методы оперативного лечения, принципы ведения послеоперационного периода.

Занятие № 13 Дифференциальная диагностика заболеваний, входящих в синдром "Пальпируемой опухоли забрюшинного пространства". Роль современных методов обследования в диагностике и лечении.

Определение, классификация наиболее распространенных солидных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства. Оценка степени распространенности опухолевого процесса. Дифференциальная діагностика (кисты, лимфангиомы, инфильтрат, заболевания почек, пороки развития кишечника). Методы дополнительного обследования и определение их необходимости. Постановка предварительного диагноза. Принципы оперативного лечения.

Занятие №14.

Гидронефроз, уретерогидронефроз. Этиопатогенез, классификация, клиника, особенности у детей различных возрастных групп, программа обследования, принципы лечения, диспансерное наблюдение.

Причины развития гидронефроза у детей. Классификация неонатального гидронефроза. Принципы антенетальной диагностики, показания к консервативному и оперативному лечению. Значение разиоизотопных, рентгенологических и ультразвуковых методов. Способы операций.

Классификация мегауретера. Приниципы диагностики. Методы оценки функционального состояния почек. Показания, сроки и способы оперативного лечения. Прогноз.

Занятие № 15.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения у детей различных возрастных фупп, диспансерное наблюдение.

Анатомия уретеровезикального соустья. Классификация. Понятие о первичном и вторичном ПМР. Принципы назначения антибактериальной терапии. Методы оценки функции почек. Методы установления диагноза (МЦУГ, цистоскопия, функциональные методы исследования). Показания к консервативному и хирургическому лечению. Способы оперативного лечения. Принципы реабилитации. Диспансеризация.

Занятие № 16.

Реанимация и интенсивная терапия в детской хирургии Основные особенности интенсивной терапии и реанимации детского возраста.Предоперационная подготовка больного. Лечение послеоперационных нарушений функций органов и систем. Причины нарушений со стороны центральной нервной системы и их лечение.Причины и лечение болевого синдрома.Причины и лечение нарушений со стороны сердечнососудистой системы.Причины и лечение дыхательной недостаточности.Виды нарушений кислотно-основного состояния и их коррекция.Причины и лечение нарушений водно-электролитного обмена у детей.Принципы парентерального питания и инфузионной терапии.Лечение гипертермического и судорожного синдрома.Наглядные пособияНепрямой массаж сердца.Искусственное дыхание «рот в рот» и «рот в нос».Методы аппаратной искусственной вентиляции лгких. Патогенез нарушений водносолевого обмена.

Установка катетера в центральную вену по Сельдингеру.

2.3.2 Практические занятия у студентов 6 курса педиатрического факультета, их содержание, объем в часах:

№ п/п ТЕМА КОЛИЧЕСТВО ЧАСОВ Пороки развития челюстно-лицевой области. Незаращение верхней губы.

Незаращение неба. Колобома. Макростомия. Короткая уздечка языка.

Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, сроки и тактика хирургического лечения, тактика врача-педиатра.

Врожденный вывих бедра. Этиопатогенез, клиника и диагностика в различных возрастных группах. Классификация. Роль УЗИ и рентгенографии в диагностике врожденной патологии тазобедренного сустава. Сроки и принципы консервативного и оперативного лечения. Осложнения, реабилитация.Врожденная косолапость и кривошея. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения, реабилитация.

Нарушение осанки, кифоз, сколиоз. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, роль рентгенодиагностики, лечение. Роль лечебной физкультуры в лечении у детей, диспансерное наблюдение. Остеохондропатия. Болезнь Пертеса, болезнь Шейерман-Мау, костные кисты. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения, реабилитация, диспансерное наблюдение.

Инфравезикальная обструкция. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения и диспансерного наблюдения.

Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра и алгоритм действия на различных этапах лечения у детей с врожденным пилоростенозом, псевдопилоростенозом, пилороспазмом.

Желудочно-пищеводный рефлюкс у детей. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врачапедиатра и алгоритм действия на различных этапах лечения у детей с желудочно-пищеводным рефлюксом.

Синдром острой дыхательной недостаточности, вызванный пороками развития и хирургическими заболеваниями верхних дыхательных путей (атрезия хоан, гемлимфангиома, тератома, базальная мозговая грыжа, синдром ПьераРобина) и патологией грудной полости (диафрагмальная грыжа, спонтанный пневмоторакс, врожденная долевая эмфизема, напряженная киста легкого, ателектаз легкого) у новорожденных. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра, принципы лечения. Алгоритм обследования и лечения Гнойная хирургическая инфекция костей и мягких тканей у новорожденных.

Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, роль лабораторной диагностики, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра, лечение, профилактика осложнений, диспансерное наблюдение. Алгоритм обследования новорожденных с острым гематогенным остеомиелитом, артритом, парезом п. pironeus, а также флегмоной, рожистым воспалением, адипонекрозом, Заболевания и пороки развития пищевода (атрезия, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, желудочно-пищеводный рефлюкс, халазия,ахалазия).

Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра, принципы лечения и реабилитации.

Алгоритм обследования и лечения.

Заболевания и пороки развития легких у детей. Деструктивная пневмония, пиопневмоторакс, абсцесс легкого, пневмоторакс. Бронхоэктатическая болезнь, врожденная долевая эмфизема. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врачапедиатра, принципы лечения и реабилитации.

Пороки развития грудной клетки. Воронкообразная деформация, килевидная грудь. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра, принципы лечения и реабилитации.

Ожоги и рубцовые сужения пищевода. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врачапедиатра по оказанию неотложной помощи на догоспитальном и госпитальном этапах, принципы лечения и реабилитации.

Синдром "боли в животе" (острый аппендицит, мезаденит, кишечная 13 4,5 непроходимость, холецистит). Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, алгоритм действия, тактика врача-педиатра, принципы лечения у детей с заболеваниями, проявляющимися болью в животе Синдром "пальпируемой опухоли" (киста общего желчного протока, 14 4,5 энтерокистома, киста яичника). Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра, принципы лечения у детей. Алгоритм обследования и лечения.

Хронические запоры. Болезнь Гиршпрунга, мегаколон, спастический колит.

15 4,5 Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра, принципы лечения. Алгоритм обследования и лечения.

Кровотечения острые и хронические из верхних и нижних отделов пищеварительного тракта. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра. Алгоритм обследования и лечения.

Догоспитальная и госпитальная сердечно-легочная реанимация.

17 4,5 Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика остановки дыхания и кровообращения. Последовательность реанимационных мероприятий.

Критерии эффективности их проведения. Отработка техники: интубации трахеи, ИВЛ на догоспитальном и госпитальном этапе, непрямого массажа сердца.

–  –  –

Занятие №1.

Пороки развития челюстно-лицевой области. Незаращение верхней губы. Незаращение неба. Колобома. Макростомия. Короткая уздечка языка. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, сроки и тактика хирургического лечения, тактика врача-педиатра.

Этиология врожденных пороков развития человека (экзогенные факторы, эндогенные факторы). Патогенез врожденных пороков развития лица и их профилактика.Врожденные системные пороки развития лица и шеи (синдромы). Клиническая картина и схема лечения некоторых синдромов.

Классификация врожденных расщелин верхней губы и неба. Клиника (анатомические нарушения) при различных формах врожденных расщелин верхней губы и неба. Клиника (функциональные нарушения) при различных формах врожденных расщелин верхней губы и неба. Особенности и способы вскармливания и ухода за детьми с врожденными расщелинами верхней губы и неба. Хейлопластика. Задачи, способы проведения и возрастные показания к операции. Подготовка больных к операции. Уранопластика. Задачи, способы проведения и возрастные показания к операции. Подготовка больных к операции. Сроки и содержание диспансерного периода..

Занятие № 2.

Врожденный вывих бедра. Этиопатогенез, клиника и диагностика в различных возрастных группах. Классификация. Роль УЗИ и рентгенографии в диагностике врожденной патологии тазобедренного сустава. Сроки и принципы консервативного и оперативного лечения.

Осложнения, реабилитация. Врожденная косолапость и кривошея.

Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения, реабилитация.

Причины, частота, значение положения ребенка на животе для профилактики.

Клинические проявления и диагностика. Схема Хильгенрайнера и других авторов.

Лечение:

-Косервативное (шины распорки, шина Виленского, ЦИТО, стремя Павлика, подушка Фрейка, облегченные гипсовые повязки). Закрытое вправление по Лоренцу. Показания. Причины не вправимости. Сроки консервативного лечения;

-Открытое вправление. Внутрисуставная форма вправления;

-Тактика хирурга-ортопеда при двустороннем врожденном вывиче бедра;

Реабилитация детей с врожденным вывихом бедра.

Врожденная мышечная кривошея:

-Клиника, дифференциальная диагностика;

-Лечение (сроки консервативного лечения, операции Гагенторна – Микулича) Врожденные костные формы кривошеи (синостоз шейных позвонков – болезнь Клипель-Фейля, клиновидные добавочные позвонки, шейные ребра, крыловидная шея, болезнь Гризеля).

Врожденная косолапость:

-Формы и клинические проявления;

-Лечение (консервативное – сроки применения мягкого бинта, этапных гипсовых повязок, полиэтиленовых шин. Операция Заценина, Штурма):

-Диспансерное наблюдение.

Занятие №3.

Нарушение осанки, кифоз, сколиоз. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, роль рентгенодиагностики, лечение. Роль лечебной физкультуры в лечении у детей, диспансерное наблюдение.

Остеохондропатия. Болезнь Пертеса, болезнь Шейерман-Мау, костные кисты. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения, реабилитация, диспансерное наблюдение Сколиоз. Классификация по этиопатогенезу и степени деформации.

-Методика клинического обследования;

-Клинико-рентгенологическая классификация;

-Принципы консервативного и оперативного лечения.

Классификация остеохондропатий. Фазы течения заболевания.

Основные рентгенологические проявления остеохондропатий.

Дифференциальная диагностика. Лечение. Показания к хирургическому лечению Реабилитация.

Занятие№4.

Инфравезикальная обструкция. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения и диспансерного наблюдения.

Этиология и патогенез инфравезикальной обструкции. Врожденные и приобретенные причины. Клиническая картина. Основные симптомы и синдромы. Диагностики и дифференциальный диагноз. Инфравезикальная задержка мочи в раннем детстве и причины ее возникновения. Острая задержка мочи. Хроническая задержка мочи. Методика и техника ликвидации. Анурия (ренальная, преренальная, постренальная). Оценка и анализ данных обследования. Оказание неотложной врачебной помощи при задержке мочи. Оказание врачебной помощи при анурии. Определение показаний к лечебно-диагностическим мероприятиям по ликвидации инфравезикальной обструкции у детей: катетеризации мочевого пузыря, мочеточника, капиллярной пункции мочевого пузыря. Методика установки цистофикса. Методика наложения троакарной цистостомы.

Занятие №5.

Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра и алгоритм действия на различных этапах лечения у детей с врожденным пилоростенозом, псевдопилоростенозом, пилороспазмом.

Этиологоию пилоростеноза. Клиническая картина. Методы диагностики.

Ультразвуковые признаки пилоростеноза. Показангия и методика проведения рентгенологического исследования. Классические рентгенологические симптомы пилоростеноза. Вопросы предоперационной подготовки. Способы оперативного лечения. Сроки начала и методика кормления больных с пилоростенозом. Лечение пилороспазма. Дифференциальная диагностика пилоростеноза (ВГКН, врожденная кишечная непроходимость, патология ЦНС, ГЭР) Занятие №6.

Желудочно-пищеводный рефлюкс у детей. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра и алгоритм действия на различных этапах лечения у детей с желудочно-пищеводным рефлюксом.

Статистические данные о частоте встречаемости гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Этиологические факторы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Патогенез воспалительных изменений в зависимости от этиологических факторов. Методы лабораторно-инструментальной диагностики. Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями пищевода. Выбор тактики лечения в зависимости от стадии заболевания.

Противопоказания к операции.

Занятие №7 Синдром острой дыхательной недостаточности, вызванный пороками развития и хирургическими заболеваниями верхних дыхательных путей (атрезия хоан, гемлимфангиома, тератома, базальная мозговая грыжа, синдром Пьера-Робина) и патологией грудной полости (диафрагмальная грыжа, спонтанный пневмоторакс, врожденная долевая эмфизема, напряженная киста легкого, ателектаз легкого) у новорожденных.

Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра, принципы лечения. Алгоритм обследования и лечения Признаки острой дыхательной недостаточности у новорожденного. Причины развития. Помощь в условиях родильного дома, на этапе специализированной помощи. Рентгенологическая диагностика.

Дифференциальная диагностика синдрома внутриплеврального и внутрилегочного напряжения у детей.

Занятие №9 Гнойная хирургическая инфекция костей и мягких тканей у новорожденных. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, роль лабораторной диагностики, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра, лечение, профилактика осложнений, диспансерное наблюдение. Алгоритм обследования новорожденных с острым гематогенным остеомиелитом, артритом, парезом п. pironeus, а также флегмоной, рожистым воспалением, адипонекрозом, Основные виды возбудителей гнойной хирургической инфекции у новорожденных. Клиническая картина гнойной хирургической инфекции новорожденных. Основные клинические синдромы. Формы протекания заболевания. Диагностика и общие принципы лечения хирургической инфекции новорожденных. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение основных видов гнойной хирургической инфекции новорожденных (омфалит, флегмона новорожденных, мастит новорожденных, рожа, фурункул, карбункул, лимфаденит).

Занятие № 10 Заболевания и пороки развития легких у детей. Деструктивная пневмония, пиопневмоторакс, абсцесс легкого, пневмоторакс.

Бронхоэктатическая болезнь, врожденная долевая эмфизема.

Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра, принципы лечения и реабилитации Деструктивная пневмония, причины развития. Классификация. Осложнения деструктивной пневмонии. Клиническая картина. Показания к рентгенологическому обследованию. Методика дренирования плевральной полости. Характеристика выпота. Бронхэктатическая болезнь.

Классификация. Причины развития. Особенности течения и клиническая картина. Тактика врача – педиатра. Показания к хирургическому лечению.

Занятие № 11 Пороки развития грудной клетки. Воронкообразная деформация, килевидная грудь. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра, принципы лечения и реабилитации.

Эмбриогенез пороков развития костного скелета грудной клетки.

Клинические проявления. Методы выявления сопутствующих аномалий.

Показания и сроки оперативного лечения. Малоинвазивные методики в лечении воронкообразной деформации грудной клетки у детей. Показания и сроки оперативного лечения. Осложнения. Реабилитация.

Занятие № 12 Ожоги и рубцовые сужения пищевода. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врачапедиатра по оказанию неотложной помощи на догоспитальном и госпитальном этапах, принципы лечения и реабилитации.

Этиология. Классификация. Клиническая картина в остром периоде.

Неотложная помощь при ожоге пищевода в раннем периоде.

Эндоскопическяа классификация рубцовых поражений пищевода. Показания к профилактическому бужированию пищевода. Осложнения и методы борьбы с ними.

Занятие № 13 Синдром "боли в животе" (острый аппендицит, мезаденит, кишечная непроходимость, холецистит). Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, алгоритм действия, тактика врачапедиатра, принципы лечения у детей с заболеваниями, проявляющимися болью в животе Классификая острого аппендицита. Причины развития. Клиничкская картина у детей разных возрастных групп. Методы диагностики. Основные клинические симптом. Тактика врача – педиатра. Мезаденит. Этиология.

Методы диагностики. Показания к госпитализации и лечению. Основные клинические симптомы острой кишечной приобретенной непроходимости (инвагинация кишечника, спаечная непроходимость). Тактика в зависимости от сроков заболевания. Показания к оперативному лечению. Холецистит.

Классификация. Клиническая картина. Показания к консервативному и оперативному лечению.

Занятие № 14 Синдром "пальпируемой опухоли" (киста общего желчного протока, энтерокистома, киста яичника). Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врачапедиатра, принципы лечения у детей. Алгоритм обследования и лечения.

Киста общего желчного протока. Классификация. Основные клинические проявления. Дифференциальная диагностика синдрома холестаза. Роль визуализирующих методов диагностики. Показания и сроки оперативного лечения. Виды операций. Энтерокистома. Причины развития. Особенности клинического течения. Показания к оперативному лечению, сроки, виды оперативных пособий. Киста яичника. Этиология. Клиническая картина.

Тактика врача педиатра при обнаружении кист яичника. Показания и сроки оперативного лечения.

Занятие № 15 Хронические запоры. Болезнь Гиршпрунга, мегаколон, спастический колит. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра, принципы лечения. Алгоритм обследования и лечения.

Болезнь Гиршпрунга. Этиология, эмбриология порока. Сочетанные аномалии (кристопатии). Основные клинические синдромы. Классификация.

Особенности предоперационной подготовки. Методика выполнения сифонной клизмы. Осложнения сифрнной клизмы и методы борьбы с ним.

Показания к наложению колостомы. Сроки и способы наложения.

Особенности ухода за колостомой. Виды радикальных вмешательств.

Хронический кишечный колостаз. Понятие, причины. Роль врожденных пороков развития. Поведенческий фактор. Методы лечения. Осложнения.

Занятие № 16 Кровотечения острые и хронические из верхних и нижних отделов пищеварительного тракта. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра.

Алгоритм обследования и лечения.

Кровотечения из нижних отделов пищевода при портальной гипертензии.

Особенности диагностики и лечения. Значение эндоскопических методов гемостаза. Показания к оперативному лечению. Кровотечения, обусловленные дивертикулом Меккеля, инвагинацией кишечника, особенности клиники, дагностики. Кровотечения из толстой кишки.

Причины, клиническая картина. Диагностика, лечебная тактика.

Занятие № 17.

Догоспитальная и госпитальная сердечно-легочная реанимация.

Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика остановки дыхания и кровообращения. Последовательность реанимационных мероприятий. Критерии эффективности их проведения. Отработка техники: интубации трахеи, ИВЛ на догоспитальном и госпитальном этапе, непрямого массажа сердца.

Задачи сердечно-легочной реанимации, этапы реанимации. Схема оказания реанимационной помощи. Общие принципы медикаментозной терапии при остьановке сердечной деятельности. Сердечно-легочная реанимация при фибрилляции желудочков сердца, клиника, диагностика, лечения. Отек мозга, причины, клиника, диагностика, лечение. Судорожный синдром, причины, клиническая картина, медикаментозная терапия.

Гипертермический синдром, принципы терапии. Отек легкого, клиника, диагностика, лечение.

Занятие № 18 Интенсивная терапия терминальных состояний. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра, оказание неотложной помощи, лечение.

Алгоритм обследования и лечения.

Задачи сердечно-легочной реанимации, этапы реанимации. Схема оказания реанимационной помощи. Общие принципы медикаментозной терапии при остьановке сердечной деятельности. Сердечно-легочная реанимация при фибрилляции желудочков сердца, клиника, диагностика, лечения. Отек мозга, причины, клиника, диагностика, лечение. Судорожный синдром, причины, клиническая картина, медикаментозная терапия.

Гипертермический синдром, принципы терапии. Отек легкого, клиника, диагностика, лечение.

Занятие № 19 Кислотно-основное состояние. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение нарушений.

Определение понятия КОС. Физиология и патофизиология КОС.

Основные виды нарушений КОС. Механизмы компенсаций нарушений КОС. Диагностика нарушений КОС. Алгоритм лечения ацидоза. Принципы инфузионной терапии Занятие № 20 Посиндромная интенсивная терапия неотложных состояний.

Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, неотложная помощь при: гипертермии, судорогах, отеке мозга, утоплении в пресной и соленой воде.

Первая помощь при утоплении на воде и берегу. Особенности реанимации при утоплении. Неотложная помощь при утоплении. Отек мозга, диагностика, лечение. Судорожный синдром, причины, клиника, диагностика, лечение. Гипертермический синдром, причины, лечение Занятие № 21 Инфузионная терапия. Этиопатогенез, классификация видов дегидратации и гипергидратации, клиника, диагностика. Оценка степени тяжести дегидратации у детей различных возрастных групп.

Программа инфузионной терапии. Оценка растворов, используемых для инфузионной терапии. Отработка расчета инфузионной терапии.

Определение понятия инфузионной терапии (ИТ). Цели и план проведения ИТ. Способы проведении ИТ. Качественный состав инфузионной терапии. Инфузионная терапия при дегидратации.

Характаристика расворов для проведения ИТ. Препараты волемического действия. Дезинтоксикационные растворы.

Препараты для коррекции при нарушениях ионного равновесия.

Занятие № 22 Сердечно-сосудистая недостаточность, шок, кома. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра по оказанию неотложной помощи, лечение.

Алгоритм обследования и лечения.

Общие принципы диагностики и лечебно-тактических мероприятий на догоспитальном этапе оказания первой врачебной помощи на догоспитальном этапе.Диагностику и чткую последовательность при оказании помощи на догоспитальном этапе при ССН. Особенности клинических синдромов при ССН в зависимости от возраста.

Последовательность лечебно-диагностических и тактических мероприятий при угрожающих состояниях. Диагностику, первую помощь и тактику педиатра при синдроме сердечно-сосудистой недостаточности у детей.

Занятие № 23 Отравления. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра по оказанию неотложной помощи на догоспктальном и госпитальном этапе, лечение и реабилитация. Алгоритм обследования и лечения.

Определение отравлений. Классификация. Клинические стадии острых отравлений. Виды ядов в зависимости от их органно-тканевой тропности. Активная детоксикация организма при отравлениях.

Патогенетическая терапия отравлении. Течение и прогноз отравлений.

Первая помощь при отравлении. Алгоритм обследования и лечения.

Занятие № 24 Поликлиника. Организация работы хирургического кабинета, принципы диспансерного наблюдения.

Структура детского хирургического кабинета. Функции детского хирургического кабинета. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала детского хирургического кабинета. Стандарт оснащения детского хирургического кабинета.

Ориентировочные сроки лечения наиболее часто встречающихся пороков развития у детей.

–  –  –

Занятие № 25 Поликлиника. Организация работы ортопедического кабинета.

Консультативно-диагностическая и лечебная помощь, диспансерное наблюдение, ЛФК.

Задачи детского травматологического кабинета. Задачи детского ортопедического кабинета. ЛФК при ортопедических заболеваниях у детей

- плоскостопие

- врожденный вывих бедра

- кривошея

- врожденная косолапость

- последствия рахита

- нарушения осанки и сколиоз Занятие № 26 Поликлиника. Консультативно-диагностический прием. Диспансеризация детей с хирургическими заболеваниями желудочнокишечного тракта.

Структура болезней органов пищеварения. Возможности клинической и лабораторной диагностики отдельных нозологических форм у детей в условиях поликлиники. Критерии тяжести, течения, исхода. Лечение на дому. Показания к госпитализации, оформление направления в больницу..

Особенности работы врача по организации наблюдения за детьми с заболеваниями органов пищеварения на дому, частота осмотров, методы обследования, реабилитационные мероприятия.. Социальная реабилитация при болезнях органов пищеварения у детей. Особенности оформления истории развития и Ф.№30 ребенка с хроническим заболеванием.

Занятие № 27 Поликлиника. Организация работы уролога уронефроцентра.

Консультативный прием, диагностические возможности лабораторного и инструментального обследования. Диспансерное наблюдение.

Структура болезней органов мочевыделения. Критерии тяжести, течения, исхода. Возможности клинической и лабораторной диагностики отдельных нозологических форм у детей в условиях поликлиники. Показания к госпитализации, оформление направления в больницу. Лечение на дому.

Реабилитация.

Занятие № 28 Поликлиника. Консультативно-диагностический прием.

Организация диспансерного наблюдения детей с торакальной патологией 2.3.3 Практические занятия у студентов 4курса педиатрического факультета, их содержание, объем в часах:

–  –  –

Занятие № 1 Острый аппендицит у детей. Осложнения острого аппендицита.

Перитонит.

Классификация перитонита. Факторы, способствующие развитию перитонита у детей раннего возраста. Нарушение внутренней среды и патологические синдромы (токсический шок, гиперемия, интоксикация, сдвиги кислотно-основного равновесия и водно-солевого обмена).

Предоперационная подготовка. Коррекция патофизиологических сдвигов.

Частные виды перитонит (перитонит у новорожденных (септический, мекониевый, перфоративный), Диплококковый перитонит. Клиника, диагностика, лечение всех видов. Особенности диагностики и метода оперативного вмешательства. Осложнения перитонита (абсцедирование, непроходимость кишечника). Пути профилактики и лечения Занятие № 2 Врожденная и приобретенная непроходимость кишечника у детей Классификация и симптомокомплекс непроходимости кишечника у новорожденных. Этиология (пороки развития кишечной трубки, нарушение вращения и фиксации кишечника), Клиника, диагностика, рентгеносемиотика высокой и низкой врожденной кишечной непроходимости. Патофизиологические сдвиги и их коррекция.

Динамическая непроходимость кишечника. Причины и дифференциальная диагностика динамической и механической непроходимости.

Консервативное и оперативное лечение. Приобретенная непроходимость кишечника. Странгуляционная и обтурационная непроходимость. Роль врожденных аномалий (дивертикул Меккеля, дефекты брыжейки) и новообразований. Инвагинация кишечника. Клиника, диагностика (осмотр под наркозом, рентгенография, пневмоколонография). Показания и противопоказания к пневмоколонокомпрессии, методы оперативного лечения. Принципы ведения послеоперационного периода.

Занятие № 3 Острый и хронический остеомиелит.

Острый гематогенный остеомиелит. Классификация. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы лечения по Краснобаеву, пассивная и активная иммунизация, местное лечение (ранняя микроперфорация, антибактериальная терапия, иммобилизация).

Эпифизарный остеомиелит. Особенности течения (поражение зоны роста, вовлечение в процесс суставов). Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение (пункция сустава, показания к вскрытию гнойного очага. Особенности иммобилизации у новорожденного. Хронический остеомиелит. Причины хронизации процесса. Принципы лечения обострений. Показания к хирургическим вмешательствам. Исходы.

Реабилитация.

Занятие № 4 Гнойная хирургическая инфекция мягких тканей Факторы, способствующие распространению гнойно-септических заболеваний у детей. Сепсис и его осложнения. Принципы лечения гнойной инфекции по Краснобаеву. Флегмона новорожденных. Клинические проявления, стадии и периоды заболевания, зависимость тяжести от сроков госпитализации и площади поражения. Принципы хирургического лечения.

Омфалит. Клиника, формы, диффернциальная диагностика и осложнения (пупочный флебит, пупочный сепсис, перитонит). Лечение. Мастит новорожденных. Клиника, диагностика, лечение.

3. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ:

3.1. Рекомендуемая литература:

Базовый учебник:

Хирургические болезни у детей: Учебник\ Под ред.. Ю.Ф. Исакова, 1.

Москва.-1998 (101 экз. в библиотеке) Детская анестезиология и реанимация под ред акад. РАМН В.А.

2.

Михельсона, В.А. Гребенникова.-2001 Учебник «Хирургические болезни у детей» Электронная версия 3.

учебника «Хирургические болезни детского возраста», центр детской медицины и новых информационных технологий, 1998г.

Детская оперативная хирургия: Руководство\ Под ред В.Д.

4.

Тихомировой.- 2001

Дополнительная литература:

1. Учебник « Оперативная хирургия и топографическая анатомия детского возраста» под редакцией Ю.Ф. Исакова, Ю.М. Лопухина, Москва, Медицина, 1989.

2. Д.А. Андрев, Е.Л. Найман « Уход за хирургическими больными», Москва, ООО «МИА», 2004г.- 208 с.

3. Г.А. Баиров « Неотложная хирургия у детей», С-Петербург, 2002г

4. Г.А. Баиров, Л.М. Рошаль «Гнойная хирургия детей», 1991 5. « Абдоминальная хирургия у детей» под ред. акад Ю.Ф. Исакова, акад. Э.А. Степенова, Т.К. Корасовской, 1997

6. И.Н. Григович « Алгоритмы в детской хирургии», петрозаводск, 7. «Острые процессы в брюшной полости у детей» В. Тошовски, 1987

8. детская хирургия в 3 томах, Ашкрафт К.У, Холдер Т.М. перевод и русское издание Т.К. Немиловой, С-Петербург, 1999г

9. Д. Грегори «Анестезия в педиатрии», М. Медицина, 2003

3.9. Перечень тем для самостоятельной внеаудиторной работы студентов.

К самостоятельной работе мы относим:

К самостоятельной работе мы относим:

Курацию больных, написание истории болезни, дежурства в отделениях клиники, участие в обходах и осмотр больных с дежурным врачом, участие в клинических разборах больных, разработку архивного материала, участие в клинических и патолого-анатомических конференциях, решение стандартных и нестандартных ситуационных задач, просмотр видеофильмов по различным разделам детской хирургии, написание научных работ.

Темы самостоятельной работы для студентов 2 курса педиатрического факультета (3семестр).

3 семестр –9 часов.

Всего часов – 9.

–  –  –

Темы самостоятельной работы для студентов 5 курса педиатрического факультета (9,10 семестр).

9 семестр – 15 часов, 10 семестр – 21 час.

Всего часов – 36.

–  –  –

Темы самостоятельной работы для студентов 6 курса педиатрического факультета (11,12 семестр) 11 семестр – 42 часа 12 семестр – 9 часов Всего часов - 51 № Тема СРС Часы Диагностика опухолей ЦНС у детей Диагностика опухолей ЖКТ у детей Острый живот при гематологической патологии Профилактика и лечение боли у новорожденных Современные методы лечения кист печени и селезенки Диагностика и современные методы лечения пузырно мочеточникового рефлюкса у детей Диагностика и лечение гнойной инфекции мягких тканей в амбулаторной хирургии Диагностика и лечение парапроктита и параректальных свищей Отравления у детей. Организация работы токсикологического детского центра 10 ГБО в детской хирургии и интенсивной терапии 6 11 Лапароскопическое лечение кист холедоха у детей 6 12 Лечение гемангиом критических локализаций у детей 7 13 Эндоскопическое лечение пороков развития легких и 6 диафрагмы 14 Современные методы лечения краниостенозов у детей 7 15 Возможности эндоскопии в детской урологии. 7 Итого 93

4.

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ:

4.1. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА ЛЕКЦИЙ 6 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА:

–  –  –

5 Этиопатогенез, классификация, клиника, 35, 12 Мультимедия, Возможности эндоскопии 6 диагностика, дифференциальная диагностика, слайды, в хирургии тактика врача-педиатра и алгоритм действия на рентгеновские различных этапах лечения у детей с врожденным снимки пилоростенозом, псевдопилоростенозом, пилороспазмом.

6 Желудочно-пищеводный рефлюкс у детей. 34 Мультимедия, Этиопатогенез, классификация, клиника, слайды, диагностика, дифференциальная диагностика, рентгеновские тактика врача-педиатра и алгоритм действия на снимки различных этапах лечения у детей с желудочнопищеводным рефлюксом.

7 Синдром острой дыхательной недостаточности, 27,34 Мультимедия, вызванный пороками развития и хирургическими слайды, заболеваниями верхних дыхательных путей рентгеновские (атрезия хоан, гемлимфангиома, тератома, снимки базальная мозговая грыжа, синдром Пьера-Робина) и патологией грудной полости (диафрагмальная грыжа, спонтанный пневмоторакс, врожденная долевая эмфизема, напряженная киста легкого, ателектаз легкого) у новорожденных.

Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра, принципы лечения.

Алгоритм обследования и лечения 8 Гнойная хирургическая инфекция костей и мягких Мультимедия, Диагностика и лечение 6 тканей у новорожденных. Этиопатогенез, слайды, гнойной инфекции мягких классификация, клиника, диагностика, роль рентгеновские тканей в амбулаторной лабораторной диагностики, дифференциальная снимки хирцургии диагностика, тактика врача-педиатра, лечение, профилактика осложнений, диспансерное наблюде

–  –  –

I.

В рабочий учебный план 5 курса педиатрического факультета на 2013 – 2014 учебные годы внесены следующие изменения:

Изменение в часах и тематике практических занятий.

Объединены темы №1 «Патология вагинального отростка брюшины 1.

(водянка оболочек яичка, киста семенного канатика). Этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика (диафаноскопия, УЗИ), сроки хирургического лечения, тактика врача-педиатра у детей различных возрастных групп, лечение» и ТЕМА №2 «Крипторхизм, ложный крипторхизм, монорхизм, анорхизм, эктопия яичка. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика (УЗИ, лапароскопия).Сроки хирургического лечения, показания.

Тактика врача-педиатра, лечение. Варикоцеле. Этиопатогенез, клиника, диагностика, сроки, современные методы лечения (оперативный, эндоваскулярный, эндоскопический). Синдром "отечной мошонки" (перекрут яичка, некроз гидатиды, травма яичка, орхоэпидидимит, аллергический отек).

Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика тактика, тактика врача-педиатра, лечение» в тематическое занятие №1 «Патология вагинального отростка брюшины (водянка оболочек яичка, киста семенного канатика). Этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика (диафаноскопия, УЗИ), сроки хирургического лечения, тактика врача-педиатра у детей различных возрастных групп, лечение. Крипторхизм, ложный крипторхизм, монорхизм, анорхизм, эктопия яичка. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика (УЗИ, лапароскопия).Сроки хирургического лечения, показания. Тактика врача-педиатра, лечение.

Варикоцеле. Этиопатогенез, клиника, диагностика, сроки, современные методы лечения (оперативный, эндоваскулярный, эндоскопический). Синдром "отечной мошонки" (перекрут яичка, некроз гидатиды, травма яичка, орхоэпидидимит, аллергический отек). Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика тактика, тактика врача-педиатра, лечение».

Объединены темы №14 уретерогидронефроз.

2. «Гидронефроз, Этиопатогенез, классификация, клиника, особенности у детей различных возрастных групп, программа обследования, принципы лечения, диспансерное наблюдение» и тема №15 «Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения у детей различных возрастных фупп, диспансерное наблюдение» в тематическое занятие № 7 «Гидронефроз, уретерогидронефроз. Этиопатогенез, классификация, клиника, особенности у детей различных возрастных групп, программа обследования, принципы лечения, диспансерное наблюдение. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения у детей различных возрастных фупп, диспансерное наблюдение».

Исключены их учебного плана темы практических занятий №3, 3.

№4, №7, №10,№11,№13, № 16 в 9 и 10 семестрах.

Тематический план практических занятий в 9 семестре 4.

уменьшен с 39 до 19 часов и в 10 семестре с 34 часов до 14 часов.

Темы практических занятий на 5 курсе педиатрического 5.

факультете:

Тема № 1 Патология вагинального отростка брюшины. Крипторхизм, ложный крипторхизм, монорхизм, анорхизм, эктопия яичка. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика (УЗИ, лапароскопия).Сроки хирургического лечения, показания. Тактика врача-педиатра, лечение.

Варикоцеле. Этиопатогенез, клиника, диагностика, сроки, современные методы лечения (оперативный, эндоваскулярный, эндоскопический). Синдром "отечной мошонки" (перекрут яичка, некроз гидатиды, травма яичка, орхоэпидидимит, аллергический отек). Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика тактика, тактика врачапедиатра, лечение. 4,5 Тема № 2 Повреждения верхней и нижней конечностей у детей. Типичные повреждения детского возраста: диафизарные переломы у новорожденных, поднадкостничный перелом, перелом по типу "ивового прута", эпифизеолиз, метаэпифизеолиз, подвывих головки лучевой кости, патологические переломы. Клиника, диагностика, оказание неотложной догоспи-тальной помощи.

Принципы лечения. Реабилитация. 4,5 Тема № 3 Черепно-мозговая травма. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, особенности у детей различных возрастных групп, лечение, реабилитация. 4,5 Тема № 4 Ожоги и отморожения. Классификация, клиника, диагностика, неотложная помощь, тактика врача-педиатра, лечение, реабилитация. 4,5 Тема № 5 Травматические повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Травматические повреждения почек и уретры. Классификация, Этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра на догоспитальном этапе, неотложная помощь, лечение. 4,5 Тема № 6 Синдром "острого живота и кишечной непроходимости" у новорожденных. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врачапедиатра и принципы лечения у новорожденных с врожденной и приобретенной кишечной непроходимостью и перитонитом. Оценка степени тяжести, степени дегидратации, выбор программы инфузионной терапии. Алгоритм действия на различных этапах оказания неотложной помощи (родильный дом, условия транспортировки, специализированный стационар). 4,5 Тема № 7 Гидронефроз, уретерогидронефроз. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Этиопатогенез, классификация, клиника, особенности у детей различных возрастных групп, программа обследования, принципы лечения, диспансерное наблюдение. 4,5 _________________________________________________________________

Количество лекционных часов и тематика лекций в 9 и 10 6.

семестрах не изменилась.

_________________________________________________________________

Количество часов на самостоятельную работу уменьшено с 25 до 7.

15 часов в 9 семестре. Общее количество - 36 часов.

Предусмотрены следующие темы СРС на 9 семестр:

Тема №1 Современные методы лечения пороков развития передней брюшной стенки у новорожденных – 4 часа Тема № 2 Современные методы диагностики и хирургического лечения пороков развития почек у новорожденных - 6 часов Тема № 3 Синдромальные патологии соединительной ткани у детей-5 часов

Предусмотрены следующие темы СРС на 9 семестр:

Тема № 4 Диагностика и лечение пороков развития нижней конечности у детей - 8 часов Тема № 5 Современные методы лечения кист печени и селезенки-6 часов Тема № 6 Реабилитация, долечивание детей с аноректальными пороками.

Лечение недержания кала у детей – 7 часов.

II. В рабочий учебный план 6 курса педиатрического факультета на 2013 – 2014 учебные годы внесены следующие изменения.

Изменение в часах и тематике практических занятий

1. В 11 и 12 семестрах добавлено по 9 часов практических занятий – всего 150 часов, вместо 132 часов. С учетом изменений предусмотрены следующие темы практических занятий:

Тема № 1 Пороки развития челюстно-лицевой области. Незаращение верхней губы. Незаращение неба. Колобома. Макростомия. Короткая уздечка языка. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, сроки и тактика хирургического лечения, тактика врача-педиатра.

Тема № 2 Врожденный вывих бедра. Этиопатогенез, клиника и диагностика в различных возрастных группах. Классификация. Роль УЗИ и рентгенографии в диагностике врожденной патологии тазобедренного сустава. Сроки и принципы консервативного и оперативного лечения.

Осложнения, реабилитация.Врожденная косолапость и кривошея. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения, реабилитация.

Тема № 3 Нарушение осанки, кифоз, сколиоз. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, роль рентгенодиагностики, лечение. Роль лечебной физкультуры в лечении у детей, диспансерное наблюдение. Остеохондропатия. Болезнь Пертеса, болезнь Шейерман-Мау, костные кисты. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения, реабилитация, диспансерное наблюдение.

Тема № 4 Инфравезикальная обструкция. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, принципы лечения и диспансерного наблюдения.

Тема № 5 Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра и алгоритм действия на различных этапах лечения у детей с врожденным пилоростенозом, псевдопилоростенозом, пилороспазмом.

Тема № 6 Желудочно-пищеводный рефлюкс у детей. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра и алгоритм действия на различных этапах лечения у детей с желудочно-пищеводным рефлюксом.

Тема № 7 Синдром острой дыхательной недостаточности, вызванный пороками развития и хирургическими заболеваниями верхних дыхательных путей (атрезия хоан, гемлимфангиома, тератома, базальная мозговая грыжа, синдром Пьера-Робина) и патологией грудной полости (диафрагмальная грыжа, спонтанный пневмоторакс, врожденная долевая эмфизема, напряженная киста легкого, ателектаз легкого) у новорожденных. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра, принципы лечения.

Алгоритм обследования и лечения Тема № 8 Гнойная хирургическая инфекция костей и мягких тканей у новорожденных.

Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, роль лабораторной диагностики, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра, лечение, профилактика осложнений, диспансерное наблюдение. Алгоритм обследования новорожденных с острым гематогенным остеомиелитом, артритом, парезом п. pironeus, а также флегмоной, рожистым воспалением, адипонекрозом, 6 Тема № 9 Заболевания и пороки развития пищевода (атрезия, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, желудочно-пищеводный рефлюкс, халазия,ахалазия). Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра, принципы лечения и реабилитации. Алгоритм обследования и лечения. 6 Тема № 10 Заболевания и пороки развития легких у детей. Деструктивная пневмония, пиопневмоторакс, абсцесс легкого, пневмоторакс. Бронхоэктатическая болезнь, врожденная долевая эмфизема. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра, принципы лечения и реабилитации. 6 Тема №11 Пороки развития грудной клетки. Воронкообразная деформация, килевидная грудь.

Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра, принципы лечения и реабилитации.

Тема №12 Ожоги и рубцовые сужения пищевода. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра по оказанию неотложной помощи на догоспитальном и госпитальном этапах, принципы лечения и реабилитации. 6 Тема № 13 Синдром "боли в животе" (острый аппендицит, мезаденит, кишечная непроходимость, холецистит). Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, алгоритм действия, тактика врача-педиатра, принципы лечения у детей с заболеваниями, проявляющимися болью в животе Тема № 14 Синдром "пальпируемой опухоли" (киста общего желчного протока, энтерокистома, киста яичника). Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра, принципы лечения у детей. Алгоритм обследования и лечения.

Тема № 15 Хронические запоры. Болезнь Гиршпрунга, мегаколон, спастический колит.

Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра, принципы лечения. Алгоритм обследования и лечения.

Тема № 16 Кровотечения острые и хронические из верхних и нижних отделов пищеварительного тракта. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра. Алгоритм обследования и лечения.

Тема № 17 Догоспитальная и госпитальная сердечно-легочная реанимация. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика остановки дыхания и кровообращения. Тема № 2 Последовательность реанимационных мероприятий. Критерии эффективности их проведения.

Отработка техники: интубации трахеи, ИВЛ на догоспитальном и госпитальном этапе, непрямого массажа сердца.

Тема № 18 Интенсивная терапия терминальных состояний. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра, оказание неотложной помощи, лечение. Алгоритм обследования и лечения.

Тема № 19 Кислотно-основное состояние. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение нарушений Тема № 20 Посиндромная интенсивная терапия неотложных состояний. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, неотложная помощь при: гипертермии, судорогах, отеке мозга, утоплении в пресной и соленой воде.

Тема № 21 Инфузионная терапия. Этиопатогенез, классификация видов дегидратации и гипергидратации, клиника, диагностика. Оценка степени тяжести дегидратации у детей различных возрастных групп. Программа инфузионной терапии. Оценка растворов, используемых для инфузионной терапии. Отработка расчета инфузионной терапии.

Тема № 22 Сердечно-сосудистая недостаточность, шок, кома. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра по оказанию неотложной помощи, лечение. Алгоритм обследования и лечения.

Тема №23 Отравления. Этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, тактика врача-педиатра по оказанию неотложной помощи на догоспктальном и госпитальном этапе, лечение и реабилитация. Алгоритм обследования и лечения.

Тема № 24 Поликлиника. Организация работы хирургического кабинета, принципы диспансерного наблюдения. Диспансеризация детей с хирургическими заболеваниями желудочнокишечного тракта. Организация работы уролога уронефроцентра Тема № 25 Поликлиника. Организация работы ортопедического кабинета. Консультативнодиагностическая и лечебная помощь, диспансерное наблюдение, ЛФК.

2. Изменение в часах и тематике лекций для студентов 6 курса педиатрического факультета на 11 и 12 семестры. Добавлено 18 часов (9 лекций). Общее количество изменилось с 54 до 72 лекционных часов, что составляет 36 лекций. Добавлены следующие лекции:

Тема № 28 Крипторхизм, варикоцеле, опухоли яичка у детей… Тема № 29 Болезнь Гиршпрунга у детей.

Тема № 30Принципы лечения отравлений у детей.

Тема № 31 Пороки развития позвоночника у детей.

Тема № 32 Заболевания поджелудочной железы у детей.

Тема №33 Диагностика и лечение запоров у детей.

Тема №34 Пороки развития диафрагмы у детей. Гастроэзофагеальный рефлюкс.

Тема № 35 Врожденная непроходимость кишечника у детей.

Тема №36 Принципы обезболивания в детской хирургии.

3. Изменение в часах и тематике самостоятельной работы для студентов 6 курса педиатрического факультета на 12 семестр.

Уменьшено количество часов на самостоятельную работу студентов с 51 до 9 часов.

С учетом изменений темы СРС в 12 семестре:

Тема № 8. Диагностика и лечение кист и свищей шеи у детей.

Тема № 9. Возможности эндоскопии в детской колопроктологии III. В рабочем учебном плане на 2013 – 2014 учебные годы для студентов 4 курса педиатрического факультетов в 8 семестре не предусмотрены часы по дисциплине «Детские хирургические болезни с ортопедией, реанимацией анестезиологией и общим уходом».

IV. В рабочем учебном плане на 2013- 2014 учебный годы изменение тем СРС для студентов 5 курса педиатрического факультета (9,10 семестр).

9 семестр – 15 часов, 10 семестр – 21 час.

Всего часов – 36.

–  –  –

IV. В рабочем учебном плане на 2013- 2014 учебный годы изменение тем СРС для студентов 6 курса педиатрического факультета (11,12 семестр) 11 семестр – 42 часа 12 семестр – 9 часов Всего часов - 51 № Тема СРС Часы Острый живот при гематологической патологии Современные методы лечения кист печени и селезенки Диагностика и лечение гнойной инфекции мягких тканей в амбулаторной хирургии Диагностика и лечение парапроктита и параректальных свищей Лечение гемангиом критических локализаций у детей Возможности эндоскопии в детской урологии. ургентной абдоминальной Возможности эндоскопии в хирургии.

Диагностика и лечение кист и свищей шеи у детей.

Похожие работы:

«Раздел I. Пояснительная записка Статус документа На сегодняшний день задача образования ".воспитание каждого школьника высоконравственной, культурной, творчески активной, предприимчивой и со...»

«Содержание педагогической практики бакалавров и магистрантов ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА СПЕЦИАЛИСТА УДК 378.37.011.33 Т. А. Бороненко, В. С. Федотова СОДЕРЖАНИЕ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ БАКАЛАВРОВ И МАГИСТРАНТОВ НАП...»

«Студенческий электронный журнал "СтРИЖ". №4(08). Июнь 2016 www.strizh-vspu.ru УДК 811.11 в.Ю. ЯГоТиНцевА (ledy.08.95@mail.ru) Волгоградский государственный социально-педагогический университет ЭПИТЕТ КАК СПОСОБ ДЕСКРИПцИИ ЭМОцИИ ОТВРАЩЕНИЯ В НОВЕЛЛЕ БИРГИТ ВАНДЕРБЕ...»

«УДК 37.2 Захарова Лариса Михайловна Zakharova Larisa Mikhaylovna доктор педагогических наук, доцент, PhD in Education Science, заведующий кафедрой дошкольной педагогики Assistant Professor, Ульяновский государственный педагогический Head of the Preschool Education Subdepartment, университет им. И.Н. Ульянова Ul...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации ФГАОУ ВПО "Российский государственный профессионально-педагогический университет" Учреждение Российской академии образования "Уральское отделение" В.А. Чупина, JI.A. Лукинская Преодоление гендерных противоречий в высшем профессиональном образовании...»

«v НАУЧНЫЕ ВЕДОМОСТИ | | Серия Естественные науки. 2011. № 9 (104). Выпуск 15/1 34 УДК 581.16 : 633.28.(282.256.74) ОНТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ЦЕНОПОПУЛЯЦИЙ HEUCTOTRICHONNKRYiOVII (PAVL.) HENRARD В УСЛОВИЯХ ВЕРХНЕЙ ЯНЫ (СЕВЕРО-ВОСТОЧНАЯ ЯКУТИЯ) Приведены результаты...»

«МИНОБРНАУКИ РОССИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Горно-Алтайский государственный университет" МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ дисциплина: Теория литературы уровень основной образовательной программы: ба...»

«Министерство образования и науки Республики Тыва Муниципальное образовательное учреждение Дополнительного образования детей Центр детского творчества Методическая разработка Декорирование тарелок...»

«Краткая презентация основной образовательной программы МКДОУ детского сада №26 пгт.Ярославский Программа спроектирована на основе федерального государственного образовательного стандарта дошкольного образования (далее – ФГОС ДО), особенностей образовательного учреждения, региона и муниципалитета, образовательных потребностей и запросов воспит...»

«ФГОС ВО РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРАКТИКИ РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ (вид практики) Летняя педагогическая практика (название практики в соответствии с учебным планом) Направление: 44.03.01 Педагогическое образование Уровень обра...»

«Выходит с 25 мая 1999 года http://school48.edu.yar.ru № 12 (49), май-июнь 2014 г.• Напутствие ДОБРА И СЧАСТЬЯ ПОЖЕЛАНИЯ В от и стали вы на год взрослей. Пришла Выпускники 2014 года, дружный 11-й кл...»

«РАБОЧЕЕ ВРЕМЯ | Частный детский сад РАБОЧЕЕ ВРЕМЯ Частный детский сад При размещении дошкольной группы в квартире жилого дома у индивидуальных предпринимателей возникают трудности с организацией места для приготовления горячего пит...»

«Методическое пособие для педагогов по профилактической работе с родителями, детьми и подростками Организация работы по профилактике употребления и распространения психотропных веществ в...»

«Муниципальное учреждение культуры муниципального образования город Краснодар "Централизованная библиотечная система города Краснодара" Центральная городская детская библиотека им. В. Б. Бакалдина (филиал № 9) Издано в рамк...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский национальный исследовательский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского" Балашовский институт (ф...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного образования детей Дом детского творчества "СОВРЕМЕННИК" Выборгского района Санкт-Петербурга СОВРЕМЕННИК-2014 сборник информационно-методических материалов Санкт-Петербург ...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБОУ ВО "Саратовский национальный исследовательский государственный университет имени Н.Г. Чернышевского" Факультет психолого-педагогического и специального образования РАБОЧАЯ ПРОГРАММА дисциплины МЕТОДОЛОГИЯ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЕСКОГО МЕТОДО...»

«P МЯ MG СОР S-1 УБ 83 КА 1T Уважаемый Покупатель! Благодарим Вас за приобретение мясорубки SUPRA. Мы рады предложить Вам изделия, разработанные и изготовленные в соответствии с высокими требованиями к качеству, функциональности и дизайну. Мы уверены, что Вы будете довольны прио...»

«МИНОБРНАУКИ РОССИИ федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омский государственный педагогический университет" Студенческая научно-...»

«БИБЛИОГРАФИЯ О ПАНОРАМНОМ ИСКУССТВЕ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ (THE BIBLIOGRAPHY ABOUT PANORAMIC ART IN RUSSIAN) ДИССЕРТАЦИИ (DISSERTATIONS) Аргасцева С.А. Художественная панорама как вид искусства. Дис.. канд. 1. искусствоведения. М., 1993. Баркина А.Г. Здание панорамы как памятник в городе-герое. Обзор зданий панорам и 2. анализ архитектурной компози...»

«СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ Начальник УГИБДД УМВД России Начальник Рыбинской ОТШ по Ярославской области ДОСААФ России Сироткин А.В. Е.Ф. Попов "" 2014 г. ""_2014 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОР...»

«№ 1 (86) 2012 Учась на мудрости других, своих современников или предшественников, человек обязан уметь отделять истинное от надуманного. Чтобы верно оценить слово, ум, мудрость, недостаточна поверхностная оценка, необходимо смотреть глубже, распознавать сердцем. Путь Абая, его судьба стали для новых по...»

«APIX 20ZDome/M2 2-МЕГАПИКСЕЛЬНАЯ ПОВОРОТНАЯ ВИДЕОКАМЕРА РУКОВОДСТВО ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ Версия 1.0.0613 НАСТРОЙКИ ПО УМОЛЧАНИЮ IP-адрес: http://192.168.0.250 Имя пользователя: Admin Пароль: 1234 APIX 20ZDOME / M2 РУКОВОДСТВО ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ Перед началом работы внимательно изучите настоящее...»

«Министерство образования и науки РФ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Таганрогский государственный педагогический институт имени А. П. Чехова" РЕЧЬ РЕЧЕВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ТЕКСТ Материалы Всероссийской межвузовской конференции, посвященной памяти профессора Г. Г. Инфант...»

«ПОЛОЖЕНИЕ о городском фестивале-конкурсе инструментальных ансамблей "Музыкальная радуга"Цель: Создание условий для развития детского музыкального творчества инструментального направления дополнительного и общего образования Санкт-Петербурга.Задачи: поддерживать творческие инициативы семейного ин...»

«Тема урока: Михаил Михайлович Зощенко "Елка" Класс: 4а Учитель: Бронская Елена Петровна Тип урока: Изучение нового материала.Задачи: Образовательные: познакомить учащихся с новым произведением; отрабатывать навык...»










 
2017 www.lib.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - электронные материалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.