WWW.LIB.KNIGI-X.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Электронные материалы
 

«ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ СИБИРИ 1.2005 научно - практический журнал АДВИО - ИРКУТСК Непереносимость белка коровьего молока Спасова Ю.С., Говорина М Н., Птичкина О.И. Иркутский государственный медицинский ...»

ЗДОРОВЬЕ

ДЕТЕЙ СИБИРИ

1.2005

научно - практический журнал

АДВИО - ИРКУТСК

Непереносимость белка коровьего молока

Спасова Ю.С., Говорина М Н., Птичкина О.И.

Иркутский государственный медицинский университет

Кафедра детских болезней

Многочисленные исследования посвящённые проблеме пищевой аллер­

гии на белки коровьего молока, позволяют существенно расширить наши пред­

ставления о патологических изменениях прежде всего в кишечнике, поскольку клинический опыт и данные литературы свидетельствуют о частом сочетании различных клинических проявлений у больных с аллергией на белки коровьего молока и патологией кишечника, т.к. ЖКТ первый «реагирует» на белки ко­ ровьего молока запуском иммунной системы с воспалительными изменениями в кишечнике, а уже позднее патологический процесс может затрагивать другие органы и ткани (Смирнова Г.И., 1991; Вознесенская Н.И. и др., 1993; Суковатых Т.Н. и др., 1994). Развитие хронического воспалительного процесса слизистой оболочки кишечника, связано с инициацией основных компонентов воспали­ тельной реакции и с нарушением взаимоотношений компонентов гликокаликса и контактной сапрофитной или условно-патогенной микрофлоры. (Б.А. Шей­ деров, Т.Ю. Дроздова и др.).

По данным Г.И. Смирновой и др. при аллергодерматозах и гастродуоде­ нальной патологии у детей с аллергией к белкам коровьего молока выявлено из­ менение микробиоценоза кишечника, угнетение бифидофлоры, дефицит лак­ тобацилл с нарастающим ростом условно-патогенных бактерий (протея, клебсиелл, энтерококков, грибов рода Candida, различных видов стафилококка, си­ негнойной папочки), которые поддерживают воспалительные процессы в ки­ шечнике и в коже.


Были выявлены признаки нарушения переваривания белков, жиров, углеводов, а также явлений желчной и панкреатической недостаточнос­ ти, поскольку в копрологических исследованиях были обнаружены нейтраль­ ный жир, непереваренные мышечные волокна с поперечной исчерченностью и без неё, обилие крахмала и йодофильной флоры, кристаллы желчных кислот.

Поэтому наиболее остро встаёт проблема питания детей с аллергией к бел­ кам коровьего молока, поскольку диетотерапии (наряду с местным лечением) принадлежит ведущая роль в лечении этого заболевания.

Сегодня продолжается поиск новых продуктов, в которых белок коровьего молока подвергается ферментативному расщеплению и потому намного сни­ жается его аллергизируклцее действие. В связи с чем, такие препараты не толь­ ко хорошо переносятся детьми с умеренной и средней степенью аллергии к бел­ кам коровьего молока, но и способны устранить клинические проявления ато­ пического дерматита, обеспечить адекватный рост и развитие детей, спосо­ бствуют восстановлению нормальной микрофлоры в кишечнике, тем самым уменылают воспаление и улучшают переваривание и всасывание пишевых ком­ понентов.

К таким продуктам можно отнести кисломолочный напиток «ЭМКурунга», созданный на основе бурятского напитка «Хурэнгэ».

«ЭМ-Курунга» - это сбалансированный комплекс содержащий: ферменты, практически все аминокислоты, в том числе незаменимые, минеральные ве­ щества, витамины, а также полезные и необходимые микроорганизмы в кон­ центрации 10-10 КОЕ/1 мл (бифидобактерии, лактобактерии, уксуснокислые, пропионовокислые, молочнокислые стрептококки, дрожжевые грибки, ацидо­ фильная и болгарская палочки). Все перечисленные микроорганизмы способ­ ны частично расщеплять белки и жиры молока, делая их менее аллергенными, более доступными для действия пищеварительных соков, легче всасываемыми и усвояемыми, восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, снижа­ ют риск развития кишечных инфекций.

Для оценки эффективности применения кисломолочного напитка «ЭМКурунга» на кафедре Детские болезни ИГМУ было проведено исследование группы детей с аллергией к белкам коровьего молока.

Цель исследования.

Оценка эффективности кисломолочного напитка «ЭМ-Курунга» у детей с аллергией к белкам коровьего молока.

Задачи исследования.

1. Переносимость ЭМ-Курунги у детей с аллергией к белкам коровьего мо­ лока.

2. Эффективность применения ЭМ-Курунги в диетотерапии атопического дерматита.

3. Влияние ЭМ-Курунги на иммунный статус.

Материалы и методы исследования.

В Иркутском Диагностическом Центре нами были получены данные по об­ следованным пациентам на специфический IgE к белкам коровьего молока. За 3 предыдущих месяца в ИДИ, было обследовано 187 детей на специфический IgE к белкам коровьего молока. Из них у 11 детей был повышен IgE к белкам ко­ ровьего молока.

–  –  –

Возрастные группы Всего чел.

7-12 месяцев 3-4 года И 5 6 Под наблюдением находилось 11 детей в возрасте от 7 месяцев до 4 лет де­ тей с аллергией к белкам коровьего молока Из них 5 детей (первая группа) в течении 2-х месяцев принимала «ЭМКурунгу» по 1/2 стакана 2 раза в день за 40-60 минут до еды. Вторая группа, 6 де­ тей, ЭМ-Курунгу не принимала (контрольная).

Анамнез заболеваний.

По материнской линии у двух детей выявлена аллергия на молочные про­ дукты, у всех других детей у близких родственников отмечалась аллергия на различные продукты ( мёд, цитрусовые, орехи, фрукты и овощи яркой окрас­ ки). У 4 детей матери во время беременности имели погрешности в диете, упот­ ребляли молочные продукты: молоко, кефир, йогурт более 1 литра, большое ко­ личество сметаны, творога. У матерей двух детей беременность протекала с угрозой прерывания беременности. Один ребёнок родился недоношенным в сро­ ке гестации 34 недели.

К груди в первые 30 минут после родов приложен лишь 1 ребёнок, у кото­ рого клинические проявления минимальные.

С рождения на искусственном вскармливании 4 детей, на грудном вскар­ мливании 2 ребенка до 2 месяцев, 3 ребёнка до 4,5 месяцев и 2 детей 7 месяцев.

Первые клинические проявления атопического дерматита у четырёх детей с рождения, у остальных после введения адоптированных молочных смесей.

Дебют атопического дерматита

–  –  –

Каждый ребёнок наблюдается у аллерголога, получал основную и базис­ ную терапию, но на момент проведения исследования всего один ребёнок при­ нимал Кетотифен. На момент обследования кожные проявления у детей в ста­ дии неполной ремиссии.

Переносимость «ЭМ-Курунги» у детей была удовлетворительной. Отказа от приема напитка не отмечено. У 2 детей в первые дни приёма ЭМ-Курунги от­ мечена ускоренная перистальтика кишечника и разжижение стула.

Динамика клинико-параклинических симптомов у детей

–  –  –

Клинические проявления после приема ЭМ-Курунги были следую­ щие:

Намного уменьшились сухость и шелушение кожи, уменьшилось количес­ тво лихиноидных папул на коже, зуд стал менее выраженным. Наблюдалась нор­ мализация стула, прекращение газообразования, нормализация обмена ве­ ществ.

Выводы:

Кисломолочный напиток ЭМ-Курунга хорошо переносится детьми с ал­ лергией к белкам коровьего молока и клиническими проявлениями атопичес­ кого дерматита как в первой, так и во второй (контрольной группе).

Гиперемия кожи, зуд, инфильтрация кожи купировались, уменьшилось усиление кожного рисунка, шелушение, сухость кожи. Нормализовался стул, прекратилось газообразование. Нормализовался обмен веществ, дети стали прибавлять в весе.

Повысился иммунитет (IgM возросли от 88 до 135г/дл.. IgA увеличились от 127 до 179 г/дл.). Дети стали реже болеть ОРВИ и другими простудными за­ болеваниями.

Таким образом, полученные результаты убедительно доказывают целесо­ образность включения ЭМ-Курунги в рацион питания для профилактики и ле­ чения детей с аллергией к белкам коровьего молока и клиническими проявле­ ниями атонического дерматита, для лечения детей с дистрофическими измене­ ниями, отстающих в развитии, дисбактериозом кишечника. Для повышения ре­ зистентности к ОРВИ и другим простудным заболеваниям.

Литература:

Бахна С. Л., Хейнер Д. К. «Аллергия к молоку»: Пер. с англ. Коткиной Т.И./ БахнаС. Л.,Х ейнерД. К,-М.: Медицина, 1985 г208с.

Бондажевский Ю. И., Слободская И. С., Пальцева А. И. «Реакция организ­ ма матери и новорожденного на белок коровьего молока» // «Здравоохранение Белоруси» -1992.- №4 - с. 15-16 Лоранская Т. И., Полушина Н. Д., Фролков В. К. «Молоко в нашем пита­ нии, плюсы и минусы, альтернативные средства профилактики» //«Клиничес­ кая медицина» -1997.-№2.- с. 13-16 Николаевская В. Р. «Переваривание белков молока в желудке и лизосомальные протеиназы в раннем возрасте в эксперименте» //«Вопросы питания»





-1983,-№.-2.-с. 42-45 Бегол Е. А., Григорьян О. Н., Михайлова В. М.» К клинической оценке не­ переносимости молока» //«Клиническая медицина» - 1980.-Т.58.-№9- с.84-90 Шейбак М П., Евец Л. В. «Клинические синдромы и лечебная тактика при непереносимости коровьего молока у детей раннего возраста // «Педиатрия» с.77-80 Кржечковская В. В., Круглик В. И., Мазо В. К. «Экспериментальная оцен­ ка аллергенного действия пептидного препарата, полученного из ферментатив­ ного гидролизата белков коровьего молока с использованием ультрафильтра­ ции //«Вопросы питания» -1992,-№ 4.-с. 63-66 Ю лгеК. Л.,УибоР. М., Тамм Л. Я. «О сесибилизации грудных детей к анти­ генам коровьего молока»//«Педиатрия» -1991 -№ 1.-е. 47-49 Маликова Н. А., Кржечковская В. В, Саменкова П.Ф. и др. «Влияние бел­ ков молока и полученных на их основе ферментативных гидролизатов на состо­ яние некоторых систем, обеспечивающих неспецифическую резистентность к пищевым аллергизирующим воздействиям». //«Вопросы питания» - 1993.с. 26-30 «Клиническая иммунология и аллергология». В 3 т.: Перевод с нем./ Под ред. Л. Йегера,- 2-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1990.-т. 1.- 528с.

Варна М., Ференц Л. «Аллергизирующая роль коровьего молока при гас­ троинтестинальных заболеваниях» // Производство и применение продуктов питания для детей и взрослых: Труды Симпозиума стран членов СЭВ.-М., 1983.-c.4-8 Давыдов Р.Б., Соколовский В.П. «Молоко и молочные продукты».-М., 1968.

Каликан М. К., Козловский И. И., Дагилис П. К). «Курортное лечение де­ тей с непереносимостью молока»» //Актуальные вопросы клинической и экс­ темпоральной аллергологии и иммунологии»,-Каунас, 1986.-с. 155.

Воронцов И. М., Мазурин А. Д. «Справочник по детской диетологии»

М. Медицина, 1989.-е. 245 Шевелёва С. А., Сафронов А. И. «Пробиотики и пробиотические продук­

Похожие работы:

«Структурно-содержательные особенности УМК "Архимед" в условиях введения и реализации ФГОС ООО" СОСТАВ УМК "АРХИМЕД" Рабочая программа (7-9 кл.) Учебник Рабочая тетрадь Книга для учителя Поурочные разработки РЕКОМЕНДОВА...»

«Рассмотрено на заседании УТВЕРЖДАЮ: педагогического Совета Директор ЛТЖТ – филиала РГУПС Протокол № _ _Ю.В. Медведев "" _2011 г. "" _2011 г. ОТЧЕТ О РЕЗУЛЬТАТАХ САМООБСЛЕДОВАНИЯ Лискинского техникума железнодорожно...»

«АРСЕНТЬЕВ Вадим Геннадиевич ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ КАК КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ ОСНОВА ПОЛИОРГАННЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ 14.01.08 – Педиатрия Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук Санкт-Петербург – 2012 Работа выполнена на кафедре детских болезней Федерального государственного казенного военного обра...»

«Руководство по эксплуатации Бытовые электрические конвективные обогреватели серии Solo Перед началом эксплуатации прибора внимательно BEC/SM-1000 | BEC/SM-1500 | BEC/SM-2000 изучите данное руководс...»

«Направление подготовки: 050100.62 "Педагогическое образование" (профиль "Русский язык и литература") (бакалавриат, 1 курс, 2 семестр). Дисциплина: "Русская диалектология". Количество часов: 76, в том числе: 16 – лекция, 18 – практические занятия, самостоятельная работа – 38; форма контроля: зачет (1 курс, 2...»

«1 МБОУ Татаромаклаковская СОШ Исследовательская работа Выполнила: Юсипова Гульназ Хамзиевна, ученица 10 класса Руководители: Мусина З.Ф., учитель русского языка и литературы, Мубинова А.Х., библиотекарь Гвоздики на холодном камне, У обелиска тишина, Здесь чей-то стон...»

«Абай атындагы Казак улттык педагогикалык университет! II Казахский наЦи°нальный педагогический университет имени Абая Абайатындагы ХАБАР ШЫ ВЕСТНИК BULLETIN "Арнайы педагогика" сериясы С ерия "Специальная педагогика" Series o f "Special Pedagogics" № 4 (47), 2016 Алматы Абай аты н дагы Мазмуны Казак ултгык педагоги калы к Содержание...»










 
2017 www.lib.knigi-x.ru - «Бесплатная электронная библиотека - электронные материалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.